旅行疫苗指南

2025-07-25 15:54

旅行疫苗指南

作為醫(yī)療保健提供者,請務(wù)必通過提供快速的旅行前風險評估、咨詢和護理,為您的環(huán)球旅行患者做好旅行準備。想想旅行:

  • 詢問您的患者是否計劃進行任何國際旅行。
  • 確保他們在旅行前接種了所有常規(guī)疫苗。
  • 根據(jù)他們計劃的目的地,他們可能需要額外的旅行疫苗或藥物。想一想:
    • 基孔肯雅熱
    • 霍亂
    • 甲型肝炎
    • 乙型肝炎
    • 日本腦炎
    • 瘧疾
    • 腦膜炎球菌病
    • 狂犬病
    • 蜱傳腦炎
    • 傷寒
    • 黃熱病
旅行相關(guān)疾病 傳輸 預(yù)防方式:疫苗接種、藥物治療、咨詢
基孔肯雅熱 蚊蟲叮咬

疫苗接種(單劑疫苗):推薦給前往疫情爆發(fā)地區(qū)的旅行者。對于訪問或搬到風險較高地區(qū)較長時間(例如 6 個月或更長時間)的某些旅行者,可能會考慮使用。

--有兩種疫苗可供選擇:減毒活疫苗(IXCHIQ)和病毒樣顆粒(VIMKUNYA)。

咨詢:建議患者防止蚊蟲叮咬。60歲以上的患者不應(yīng)接種減毒活疫苗,直至另行通知。免疫系統(tǒng)較弱的患者不應(yīng)接種減毒活疫苗。孕婦應(yīng)避免感染風險,尤其是在分娩前后。
霍亂 受污染的食物和水

接種疫苗:­推薦給前往霍亂傳播活躍地區(qū)的成年人。

--至少在旅行前 10 天給藥。

咨詢:­建議患者經(jīng)常洗手,避免不安全的食物和水。

甲型肝炎

受污染的食物和水

疫苗接種(2 劑疫苗):推薦給大多數(shù)旅行者。

--接種 2 劑,至少間隔 6 個月。
--旅行前應(yīng)至少接種 1 劑。

咨詢:建議患者經(jīng)常洗手,避免不安全的食物和水。

乙型肝炎 性接觸、受污染的針頭和血液制品、垂直傳播

疫苗接種(3 劑疫苗):建議所有非免疫旅行者接種,尤其是那些前往乙型肝炎流行率 ≥2%­的國家/地區(qū)旅行的旅行者。

--在 0、1 和 6 個月時給藥。
--提供加速計劃。

咨詢:建議患者進行安全性行為,避免使用受污染的針頭和血液制品。

日本腦炎 蚊蟲叮咬

疫苗接種(2 劑疫苗):推薦給移居亞洲或西太平洋流行國家居住的旅行者、長期旅行者(例如,持續(xù)­>1 個月的旅行)或經(jīng)常旅行的旅行者。

如果行程或活動會增加風險(例如,在農(nóng)村或農(nóng)業(yè)地區(qū)度過大量時間的戶外活動,或住在沒有空調(diào)、紗窗或蚊帳的住宿中),也可以考慮在日本腦炎病毒傳播季節(jié)前往流行地區(qū)的短期(例如少于 1 個月)旅行者。

--2 個月至 17 歲兒童、18-65 歲成人和 65 歲及以上成人的劑量方案各不相同。

--在旅行前至少 1 周完成初始疫苗系列。

--如果預(yù)計持續(xù)接觸或再次接觸日本腦炎病毒,則可以在完成初級系列后至少 1 年給予加強劑量(第三劑)。

咨詢:­建議患者防止蚊蟲叮咬。

瘧疾 ­­蚊蟲叮咬

藥物:­考慮為前往瘧疾傳播地區(qū)的旅行者進行瘧疾預(yù)防,這些地區(qū)包括非洲部分地區(qū)、拉丁美洲、加勒比部分地區(qū)、南亞、東歐和南太平洋。

--選擇預(yù)防藥物必須考慮旅行者的病史和當前的藥物,以及旅行地區(qū)的瘧疾耐藥性。

咨詢:­建議患者避免蚊子。建議孕婦盡可能避免前往瘧疾傳播地區(qū)。

腦膜炎球菌病 人與人、口腔和呼吸道分泌物

接種疫苗:­推薦給前往撒哈拉以南非洲“腦膜炎帶”地區(qū)的旅行者,特別是在旱季(12 月至 6 月),此時該疾病更為常見。

前往沙特阿拉伯朝覲的旅客需要。

--至少在旅行前 10 天給藥。

咨詢:建議患者經(jīng)常洗手,避免觸摸面部和有唾液交換風險的活動。

狂犬病 受感染動物的唾液 疫苗接種(3 劑疫苗):考慮為前往高風險國家的旅行者提供疫苗:
  • 計劃在戶外或高風險環(huán)境中度過大量時間(例如探險旅行者或洞穴探險者)
  • 將處理動物(例如獸醫(yī)、動物處理人員、現(xiàn)場生物學家或處理動物標本的實驗室工作人員)
  • 兒童的風險可能更高,因為他們更有可能接近動物并且不太可能報告咬傷
  • 將前往農(nóng)村地區(qū)(因為可能無法獲得治療)

--至少在旅行前 21 天開始接種疫苗系列。
--在第 0、7 和 21 天或 28 天給藥。

咨詢:­建議患者避免接觸動物。對于知道風險、有被咬傷時獲得護理的計劃并有旅行健康保險來支付治療費用(以及可能疏散到可以治療的地區(qū))的旅行者來說,狂犬病的風險極小。

蜱傳腦炎 蜱蟲叮咬

疫苗接種(3 劑疫苗):推薦給前往流行地區(qū)或旅行的人,根據(jù)他們計劃的戶外活動和行程,他們將廣泛接觸蜱蟲。對于可能從事可能發(fā)現(xiàn)蜱蟲的戶外活動的人,前往流行地區(qū)旅行或搬家的人也可以考慮使用。

--1 至 15 歲兒童和 16 歲及以上人群的劑量方案各不相同。

--如果預(yù)計持續(xù)接觸或再次接觸 TBE 病毒,則可以在完成初級系列后至少 3 年給予加強劑量(第四劑)。

咨詢:建議患者預(yù)防蜱蟲叮咬

傷寒 受污染的食物和水

疫苗接種(口服或注射疫苗):推薦給前往傷寒流行國家的旅行者。

---旅行前至少 2 周接種注射疫苗。
--在旅行前至少 10 天完成 4 劑口服疫苗(間隔 10 天接種)。

咨詢:­建議患者經(jīng)常洗手,避免不安全的食物和水。

黃熱病 蚊蟲叮咬

疫苗接種(單劑疫苗):推薦給前往南美洲和非洲某些地區(qū)的旅行者。

--在計劃抵達前至少 10 天進行管理(這是國際國家/地區(qū)的要求)。

  • 查找最近的診所進行轉(zhuǎn)診。

咨詢:­建議患者避免蚊子。還應(yīng)建議患者在前往某些需要接種黃熱病疫苗才能入境的目的地時攜帶疫苗接種證明(黃卡)。

*旅客在旅行前可能還需要常規(guī)(非旅行)疫苗或加強劑,包括流感;麻疹、腮腺炎和風疹 (MMR);破傷風(Td 或 Tdap);水痘;肺炎球菌;脊髓灰質(zhì)炎。

 

責編:江湖
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